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更新日:2017年7月28日

くらしの情報 申請書等ダウンロード

注意事項

  1. 全ての申請・届出書様式を提供するものではありません。
  2. 電子メール等インターネットを経由して、申請・届出はできません。
  3. 条例・規則・制度等の改正により、内容が変更(修正)されている場合があります。

住民課

住民異動届

住民異動届

住民異動届出書(PDF:72.5KB)

異動届出書記入例(PDF:105.6KB)

住民票・印鑑証明・戸籍関係証明交付申請

住民票・印鑑証明・戸籍関係交付申請

印鑑証明・住民票・戸籍関係証明交付申請書(PDF:207.2KB)

印鑑証明・住民票・戸籍関係証明交付申請書記入例(PDF:207.4KB)

委任状(PDF:116.5KB)

住民票の写しの広域交付申請

住民票の写しの広域交付申請

広域交付住民票申請書(PDF:29.1KB)

各種証明書等交付申請(郵送請求)

住民票・戸籍関係交付申請(郵送請求)

住民票関係交付申請書(PDF:55.8KB)

郵送請求用戸籍関係交付申請書(PDF:58.8KB)

住民基本台帳カード

住民基本台帳カード

住民基本台帳カード交付申請書(記入例含む)(PDF:27.7KB)

住民基本台帳閲覧事由1

住民基本台帳閲覧事由1

請求書様式1(PDF:63.4KB)

請求書様式2(PDF:66.7KB)

住民基本台帳の閲覧・事由2|事由3

住民基本台帳閲覧事由2

住民基本台帳閲覧事由3

住民基本台帳閲覧申出書(PDF:84.2KB)

閲覧により知り得た情報の適正管理に関する誓約書(PDF:59KB)

住民基本台帳の閲覧・事由4

住民基本台帳閲覧事由4

住民基本台帳閲覧申出書兼誓約書(PDF:81.2KB)

印鑑登録

印鑑登録

印鑑登録申請書(記入例含む)(PDF:125.6KB)

委任状(記入例含む)(PDF:116.5KB)

公的個人認証サービスについて

公的個人認証サービスについて

電子証明書新規発行/更新申請書(PDF:11.1KB)

電子証明書新規発行/更新申請書記載例

電子証明書新規発行/更新照会書兼回答書送付依頼書(PDF:9.6KB)

電子証明書新規発行/更新照会書兼回答書送付依頼書記載例

公的個人認証サービスについて・代理人申請の場合

公的個人認証サービス(代理人申請の場合)

電子証明書新規発行/更新照会書記載例(PDF:70.7KB)

税務課

各種税務関係証明書

税務関係証明書

税務関係証明交付・閲覧申請書(PDF:142.1KB)

税務関係証明交付・閲覧申請書記入例(PDF:159.5KB)

税務関係証明交付・閲覧申請書/郵送請求(PDF:336.9KB)

税務関係証明交付・閲覧申請書/郵送用記入例(PDF:367.9KB)

委任状(PDF:8KB)

記入例:委任状

町県民税(個人)のしくみ・減免制度

町県民税(個人)のしくみ

町県民税減免申請書(PDF:63.3KB)

町民税(法人町民税)

法人町民税

法人等の設立・事務所事業所新設廃止申告書(EXCEL:83KB)

法人等の設立・事務所事業所新設廃止申告書(PDF:105.9KB)

法人等の異動届書(EXCEL:74.5KB)

法人等の異動届書(PDF:96.5KB)

法人町民税納付書(EXCEL:56.5KB)

法人町民税納付書(PDF:102.9KB)

固定資産税の減額制度

固定資産税減額制度

住宅耐震改修に伴う固定資産税減額申告書(PDF:42.3KB)

高齢者等居住(バリアフリー)改修に伴う固定資産税減額申告書(PDF:51.8KB)

住宅の熱損失防止(省エネ)改修に伴う固定資産税減額申告書(PDF:49.1KB)

新築住宅・長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書(PDF:53.6KB)

町県民税特別徴収関係の届出書

町県民税特別徴収届出書

給与支払報告書・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書(PDF:938.1KB)

記入例[一括徴収](PDF:623.6KB)

記入例[普通徴収](PDF:634.2KB)

記入例[特別徴収継続](PDF:636.5KB)

特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書(PDF:150.3KB)

町民税・県民税 特別徴収への切替依頼書(PDF:97.5KB)

町県民税特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDF:337KB)

退職所得の分離課税に係る所得割内訳書(PDF:338.8KB)

軽自動車税

軽自動車税

軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書(PDF:116.7KB)

軽自動車税廃車申告書兼標識返納書(PDF:110.6KB)

軽自動車税の減免

軽自動車税の減免

2,120(PDF:96.5KB)

減免申請書記入例 (身体障害者、戦傷病者、知的障害者、精神障害者の方が所有される軽自動車の減免用)(PDF:128.4KB)

減免申請書(専ら身体障害者等の利用に供するために特別の仕様・改造がなされた軽自動車の減免用)(PDF:106.1KB)

減免申請書記入例 (専ら身体障害者等の利用に供するために特別の仕様・改造がなされた軽自動車の減免用)(PDF:128.9KB)

非自発的失業者に対する国民健康保険料軽減措置

非自発的失業者に対する軽減措置

特例対象被保険者等に係る申告書(PDF:45.7KB)

保健センター(健康課)

予防接種

予防接種

委任状(PDF:75.4KB)

東浦町風しん予防接種費用助成金支払申請書(PDF:39.2KB)

高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種費助成金支払請求書(PDF:13.3KB)

長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期接種に関する特例措置対象者該当理由書(WORD:41KB)

がん検診申し込み

がん検診

低体重児の届出

低体重児届出書様式(PDF:76.6KB)

保険医療課

不妊治療費補助制度

福祉医療費(不妊治療費補助制度)

東浦町一般不妊治療費補助金交付申請書(実績報告書)(PDF:92.8KB)

東浦町不妊治療費にかかる受診等証明書(PDF:130.3KB)

東浦町不妊治療費補助事業に関する同意書(PDF:56.2KB)

東浦町不妊治療費補助金請求書(PDF:29KB)

東浦町不妊治療費補助金申請者確認票(事前に提出してください)(PDF:35.2KB)

上下水道課

水道の使用開始・中止・名義変更の届出

水道の使用開始・中止・名義変更の届出

給水装置使用開始届(PDF:101.9KB)

給水装置使用開始届(記載例)(PDF:123KB)

水道使用中止届(PDF:104.6KB)

水道使用中止届(記載例)(PDF:113.7KB)

使用者変更届(PDF:50KB)

使用者・所有者変更届(PDF:51.5KB)

下水道の使用開始・中止・名義変更の届出

下水道使用料

公共下水道使用届(WORD:25.5KB)

公共下水道使用届(PDF:68KB)

東浦町型下水道用マンホールふた認定申請

マンホールふた認定申請について

マンホールふた認定申請書(WORD:47KB)

マンホールふた認定申請書(PDF:54.8KB)

マンホールふた納入実績報告書(WORD:71.5KB)

マンホールふた納入実績報告書(PDF:62.2KB)

マンホールふた立会検査願(WORD:41.5KB)

マンホールふた立会検査願(PDF:48KB)

児童課

子育て支援ヘルパー

子育て支援ヘルパー

東浦町子育て支援ヘルパー派遣事業実施要綱(PDF:147.1KB)

子育て短期支援事業

子育て短期支援事業

東浦町子育て短期支援事業実施要綱(PDF:107.5KB)

子育て家庭優待事業(はぐみんカード)

子育て家庭優待事業

子育て家庭優待事業 協賛申込書(PDF:132KB)

協働推進課

コミュニティ活動へご参加を!

コミュニティ活動へご参加を!

転入・転居連絡票(PDF:40.9KB)

アダプトプログラム(里親制度)参加者募集!!

みんなで創るあなたのまち ―アダプトプログラム(里親制度)参加者募集!!―

アダプトプログラム申込書・名簿(PDF:77.2KB)

アダプトプログラム申込書・名簿(WORD:74KB)

物品の支給申請書(PDF:53KB)

物品の支給申請書(WORD:43KB)

年間活動報告書(PDF:51.1KB)

年間活動報告書(WORD:42.5KB)

アダプトプログラム変更届(PDF:55.7KB)

アダプトプログラム変更届(WORD:35KB)

アダプトプログラム辞退届(PDF:47.3KB)

アダプトプログラム辞退届(WORD:24.5KB)

ふれあい制度

ふれあい制度

東浦町ふれあい制度 事故報告書(PDF:82.2KB)

東浦町ふれあい制度 事故報告書(WORD:55KB)

商工振興課

セーフティネット保証制度(5号)

経済環境適応資金セーフティネット(5号)

説明書(PDF:60.8KB)

(イ)-1.申請書(PDF:84.4KB)

(イ)-1.添付書類(計算書)(PDF:53.8KB)

(イ)-2.申請書(PDF:85.4KB)

(イ)-2.添付書類(計算書)(PDF:49.7KB)

(イ)-3.申請書(PDF:73.1KB)

(イ)-3.添付書類(計算書)(PDF:57.2KB)

(ロ)-1.申請書(PDF:67.2KB)

(ロ)-1.添付書類(計算書)(PDF:53.7KB)

(ロ)-2.申請書(PDF:72.7KB)

(ロ)-2.添付書類(計算書)(PDF:60.6KB)

(ロ)-3.申請書(PDF:70.8KB)

(ロ)-3.添付書類(計算書)(PDF:57.8KB)

(ハ)-1.申請書(PDF:63.3KB)

(ハ)-1.添付書類(計算書)(PDF:58KB)

(ハ)-2.申請書(PDF:70.1KB)

(ハ)-2.添付書類(計算書)(PDF:60.1KB)

(ハ)-3.申請書(PDF:69.1KB)

(ハ)-3.添付書類(計算書)(PDF:53.2KB)

小規模企業等振興資金

小規模企業等振興資金

小規模企業等振興資金融資制度信用保証申込承諾書(PDF:64.7KB)

小規模企業等振興資金調査書(PDF:74.8KB)

スポーツ課

激励金制度

激励金制度

全国大会出場激励金交付申請書(PDF:73.8KB)

全国大会出場激励金交付申請書(WORD:37KB)

全国大会出場結果報告書(PDF:66.4KB)

全国大会出場結果報告書(WORD:32.5KB)

体育協会

東浦町体育協会

体育協会加入申請書(会員登録用)(PDF:54.9KB)

体育協会加入申請書(会員登録用)(WORD:44.5KB)

体育協会加入申請書(会員追加登録用)(PDF:43.8KB)

体育協会加入申請書(会員追加登録用)(WORD:27KB)

学校体育施設開放に登録を!

登録申請書(PDF:69.8KB)

登録申請書(EXCEL:35KB)

登録者名簿(PDF:53.5KB)

登録者名簿(EXCEL:45KB)

利用計画書(PDF:64KB)

利用計画書(EXCEL:33.5KB)

利用計画書裏面(PDF:149.6KB)

利用計画書裏面(EXCEL:47KB)

登録者変更届(PDF:61.7KB)

登録者変更届(EXCEL:34.5KB)

管理日誌(PDF:40.1KB)

管理日誌(EXCEL:31.5KB)

環境課

合併処理浄化槽の補助金申請

合併処理浄化槽補助金

事前チェックリスト(PDF:77.5KB)

申請様式(PDF:198KB)

工事請負契約書(PDF:102.7KB)

委任状(PDF:57.9KB)

受付チェックリスト(PDF:82.5KB)

合併処理浄化槽補助事業チェックリスト(PDF:86.5KB)

補助事業等実績報告書(PDF:54.7KB)

事業予算の決算報告書 別紙1(PDF:42.3KB)

事業実績報告書 別紙2(PDF:46.3KB)

実績報告チェックリスト(PDF:71.5KB)

生ごみ処理機器の助成制度

生ごみ処理機器の助成制度について(平成29年度で終了)

生ごみ処理機器助成金申請書(PDF:84.8KB)

生ごみ処理機器助成金申請書(記入例)(PDF:123.7KB)

住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金交付申請書(PDF:118.1KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金交付申請書(WORD:51.5KB)

交付申請書記入例(PDF:130.4KB)

町税納付状況等確認同意書(様式第1の2)(PDF:89.6KB)

町税納付状況等確認同意書(様式第1の2)(WORD:30.5KB)

町税納付状況等確認同意書(様式第1の2)記入例(PDF:129.2KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置計画変更承認申請書(PDF:67.9KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置計画変更承認申請書(WORD:44KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金実績報告書(PDF:111KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金実績報告書(WORD:49KB)

実績報告書記入例(PDF:132.7KB)

補助対象機器領収金額証明書(PDF:96.7KB)

補助対象機器領収金額証明書(WORD:32KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金請求書(PDF:99.9KB)

東浦町住宅用地球温暖化対策機器設置費補助金請求書(WORD:46.5KB)

請求書記入例(PDF:156.4KB)

こどもエコクラブ

こどもエコクラブ

はじめよう!こどもエコクラブ(登録用紙)(PDF:129.3KB)

環境保全・各種届出様式

騒音規制法 特定施設設置届出書(PDF:58.5KB)

騒音規制法 特定施設の種類ごとの数変更届出書(PDF:53.5KB)

騒音規制法 氏名等変更届出書(PDF:43.1KB)

騒音規制法 特定施設使用全廃届出書(PDF:43.2KB)

振動規制法 特定施設設置届出書(PDF:59.7KB)

振動規制法 特定施設の種類及び能力ごとの数変更届出書(PDF:53.7KB)

振動規制法 氏名等変更届出書(PDF:43KB)

振動規制法 特定施設使用全廃届出書(PDF:43.1KB)

騒音発生施設設置(使用)届出書(PDF:59.3KB)

騒音発生施設の種類ごとの数変更届出書(PDF:57.3KB)

騒音発生施設氏名等変更届出書(PDF:49.2KB)

騒音発生施設使用全廃届出書(PDF:49.1KB)

振動発生施設設置(使用)届出書(PDF:59.8KB)

振動発生施設の種類ごとの数変更届出書(PDF:57.1KB)

振動発生施設氏名等変更届出書(PDF:49KB)

振動発生施設使用全廃届出書(PDF:49KB)

特定建設作業届出書(PDF:58.9KB)

工程表(PDF:47KB)

悪臭関係工場等届出書(PDF:74.5KB)

廃棄物処理法に基づく許可申請

廃棄物処理法に基づく許可申請

処分業許可更新申請チェックシート(PDF:92.7KB)

収集運搬業、浄化槽清掃業許可更新チェックシート(PDF:108.4KB)

法人以外の収集運搬業許可更新チェックシート(PDF:86.3KB)

法律、条例及び規則に伴う提出様式(PDF:53.2KB)

収集運搬業申請書類(様式7他)(PDF:123.8KB)

収集運搬業申請書類(様式7他):記入例(PDF:174.8KB)

収集運搬業変更届(様式9)(PDF:67.8KB)

収集運搬業務実施報告書(様式19)(PDF:96.7KB)

収集運搬業変更許可申請書(様式8)(PDF:64.3KB)

誓約書(PDF:51.7KB)

委託以外の家庭系申請書類(様式7他)(PDF:94.7KB)

収集運搬業変更届(様式9)(PDF:67.8KB)

収集運搬業務実施報告書(様式19)(PDF:96.7KB)

収集運搬業変更許可申請書(様式8)(PDF:64.7KB)

誓約書(PDF:51.7KB)

浄化槽清掃業許可申請書類(様式13)(PDF:75KB)

浄化槽清掃業許可申請書類(様式13):記入例(PDF:111.8KB)

浄化槽清掃業許可申請添付書類(PDF:57.2KB)

浄化槽清掃業務実施報告書(様式21)(PDF:66.3KB)

浄化槽清掃業変更届(様式14)(PDF:57.4KB)

誓約書(PDF:47.2KB)

処分業許可更新申請書(様式10)(PDF:82KB)

処分業変更許可申請書(様式11)(PDF:63.5KB)

処分業変更届(様式12)(PDF:66.7KB)

処分業務実施報告書(様式20)(PDF:61.3KB)

東浦自然環境学習の森

東浦自然環境学習の森

東浦自然環境学習の森保全活動実施要綱(PDF:63.7KB)

保全活動申請書(PDF:38.7KB)

保全活動申請書(WORD:42.5KB)

保全活動変更・取消申請書(PDF:40.2KB)

保全活動変更・取消申請書(WORD:41.5KB)

土木課

道路後退用地制度

道路後退用地制度

建築行為に関する後退用地指導要綱(PDF:101.4KB)

雨水貯留浸透施設の設置・手続きの流れ

雨水貯留浸透施設の設置補助対象の基準

交付申請書(第1号様式)(PDF:63.5KB)

変更承認申請書(第4号様式)(PDF:44.5KB)

請求書(第9号様式)(PDF:43.4KB)

道路等の占用及び使用

管理係

道路占用許可申請書(PDF:85.1KB)

公共用物使用許可申請書(PDF:144.6KB)

着手・完了届(PDF:44.8KB)

その他関係様式(PDF:70.7KB)

道路内作業届(PDF:42KB)

道路・水路等の承認工事するときは

管理係

道路承認工事申請書(PDF:86.9KB)

公共用物承認工事申請書(PDF:83.9KB)

着手・完了届(PDF:44.8KB)

その他関係様式(PDF:70.7KB)

通行禁止道路通行許可申請書(PDF:55.9KB)

境界立会

管理係

境界立会申請書(PDF:60KB)

証明願(PDF:72.1KB)

道路付属物(道路標識、防護柵等)を損傷させたら

管理係

道路損傷確認書(PDF:46.9KB)

復旧命令完了届(PDF:52.8KB)

都市計画課

建築関係

建築関係

市街化調整区域内での建築計画に伴う検討資料(PDF:58.8KB)

市街化調整区域内での建築計画に伴う検討資料(WORD:25.5KB)

東浦町宅地開発等に関する指導要綱(PDF:205.5KB)

木造住宅耐震診断事業

耐震診断事業

無料耐震診断申込書(PDF:59.6KB)

無料耐震診断申込書(WORD:30.5KB)

木造住宅耐震改修事業

木造住宅耐震改修事業

東浦町民間木造住宅耐震改修費補助金交付要綱 様式(PDF:136.1KB)

東浦町民間木造住宅耐震改修費補助金交付要綱 様式(WORD:133.5KB)

東浦町木造住宅防災・安全事業補助金交付要綱 様式(PDF:114.5KB)

東浦町木造住宅防災・安全事業補助金交付要綱 様式(WORD:147.5KB)

木造住宅等解体事業

木造住宅等解体事業

東浦町木造住宅等解体工事費補助金交付要綱 様式(PDF:311.1KB)

東浦町木造住宅等解体工事費補助金交付要綱 様式(WORD:120KB)

アスベスト

建築関係

東浦町アスベスト分析調査費補助金交付要綱 様式(PDF:86.2KB)

東浦町アスベスト分析調査費補助金交付要綱 様式(WORD:63.5KB)

地区計画

地区計画

地区計画の届出書様式(PDF:63KB)

地区計画の届出様式(WORD:45.5KB)

届出に必要な添付書類(PDF:38.2KB)

地区計画の変更届出書様式(PDF:51.6KB)

地区計画の変更届出様式(WORD:30.5KB)

変更の届出に必要な添付書類(PDF:29.6KB)

都市整備課

換地処分証明願(端数証明願)

換地処分証明願(端数証明願)

証明願様式(WORD:27KB)

証明願様式(PDF:53.5KB)

記入例(PDF:59.7KB)

都市緑化推進事業補助金

都市緑化推進事業補助金

交付申請書(申請及び添付書類)(PDF:95.8KB)

交付申請書(申請及び添付書類)(WORD:90KB)

変更があった場合の書類(計画変更)(PDF:47.2KB)

変更があった場合の書類(計画変更)(WORD:30.5KB)

工事等が完了し請求する書類(実績及び請求書)(PDF:83.7KB)

工事等が完了し請求する書類(実績及び請求書)(WORD:73.5KB)

生垣設置及びブロック塀等撤去事業補助金

生垣設置及びブロック塀等撤去事業補助金

生垣設置及びブロック塀等撤去事業補助金チェックリスト(PDF:82.6KB)

交付申請書(申請及び添付書類)(PDF:93.2KB)

交付申請書(申請及び添付書類)(WORD:53.5KB)

変更があった場合の書類(計画変更)(PDF:48.7KB)

変更があった場合の書類(計画変更)(WORD:24.5KB)

工事等が完了し請求する書類(実績及び請求書)(PDF:59.3KB)

工事等が完了し請求する書類(実績及び請求書)(WORD:28KB)

財政課

ふるさと寄附金申込書(PDF:73.9KB)

ふるさと寄附金申込書(WORD:28.5KB)

一般競争入札公告

一般競争入札公告

東浦町建設工事事後審査型制限付一般競争入札取扱要領(PDF:115.7KB)

設計図書の購入について

一般競争入札 設計図書の購入について

設計図書購入申込票(PDF:40.8KB)

設計図書購入申込票(EXCEL:31.5KB)

物品購入等一般競争入札公告

東浦町物品購入等事後審査型制限付一般競争入札取扱要領(PDF:94.4KB)

あいち電子調達共同システム(CALS/EC)

東浦町電子入札取扱要領(PDF:164.5KB)

東浦町入札者心得書(PDF:157.2KB)

あいち電子調達共同システム(物品等)

東浦町物品等電子調達実施要領(PDF:180.3KB)

物品等電子調達各種様式(WORD:67.5KB)

単品スライド条項の適用

様式1、3、4、5(PDF:88.7KB)

様式1、3、4、5(WORD:40KB)

様式2(PDF:70.3KB)

様式2(EXCEL:32.5KB)

入札・契約関係規程集

東浦町低入札価格調査等試行要領(PDF:123.5KB)

東浦町工事請負業者一般競争入札参加資格基準及び選定要領(PDF:213.9KB)

東浦町特定建設工事共同企業体取扱要領(PDF:217.2KB)

物品購入等入札様式1(PDF:76.3KB)

物品購入等入札様式2(PDF:84.3KB)

東浦町一般公募型普通財産売却要綱(PDF:164.3KB)

東浦町随意契約型普通財産売却要綱(PDF:121.9KB)

東浦町有料広告掲載要綱(PDF:99.2KB)

東浦町が行う調達契約からの暴力団排除に関する事務取扱要領(PDF:115.2KB)

東浦町自動販売機の設置に係る行政財産の貸付けに関する要綱(PDF:177.2KB)

東浦町自動販売機設置に関する事後審査型制限付一般競争入札取扱要領(PDF:184.3KB)

広報情報課

提言箱 ちょっと聞いてよ町長さん!

提言書様式(PDF:218.8KB)

提言書様式(WORD:44KB)

スーパーキッズ募集中!

広報ひがしうらスーパーキッズ募集

スーパーキッズ申込書(PDF:52.2KB)

みんなの掲示板

広報ひがしうら「みんなの掲示板」

「みんなの掲示板」掲載申請書・記入例(PDF:48.8KB)

団体等活動内容・広報掲載目的調書・記入例(PDF:61.1KB)

ホームページバナー広告募集

ホームページバナー広告募集

広告掲載等申込書(WORD:42KB)

防災交通課

東浦町運行バス「う・ら・ら」の有料広告

東浦町運行バス「う・ら・ら」有料広告募集(準備中)

広告等掲載申込書(WORD:50.5KB)

広告等掲載申込書(PDF:72.6KB)

町議会

行政視察のご案内

行政視察受入れ依頼書(EXCEL:25KB)

行政視察受入れ依頼書(PDF:96.7KB)

選挙管理委員会

不在者投票の種類

不在者投票制度

郵便等投票証明書交付申請書(PDF:46.2KB)

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