今から始めよう、プレコンセプションケア

「プレコンセプションケア」をご存じですか？

「コンセプション(Conception)」は受胎、つまりおなかの中に新しい命をさずかることをいいます。「プレコンセプションケア(Preconception care)」とは、若い男女が妊娠など将来のライフプランを考えて、日々の生活や健康と向き合うことです。若い皆さんが、思い描く将来のライフプランをかなえ、素敵な人生をおくるために、男女問わずぜひ知っておいてほしいです。

1. 若い世代の健康を増進し、 より質の高い生活を実現してもらうこと

2. 若い世代の男女が将来、より健康になること

3. より健全な妊娠・出産のチャンスを増やし、次世代の子どもたちをより健康にすること

妊娠前からの生活習慣や病気が『妊娠・出産・赤ちゃんの健康』に影響します。また、妊娠・出産の問題は赤ちゃんのその後の健康状態に影響します。日本では次の問題があり、プレコンセプションケアによって改善していくことができるとされているのです。

日本の若い女性の栄養不良や活動性の低下から「やせ」が増加している一方で、「肥満」も増加傾向にあり、妊娠合併症（妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病）や低出生体重児のリスクが高くなっています。

日本は、ヘルスリテラシー（健康や医療に関する正しい情報を入手し、理解して活用する能力）が国際的にみても低く、特に性と生殖に関しては顕著に遅れています。これは、ワクチンの接種率・がん検診受診率の低さ、避妊や性感染症に対する予防意識の低さ、妊娠前～産後の喫煙率の高さにつながっているとされています。また、生理不順や強い生理痛など、不妊のリスク因子となる症状を放置している方も多いです。

日本では晩婚化、高齢出産・生活習慣病をもつ妊婦の増加により、出産や出生児に悪影響が及ぶ可能性の高いハイリスク妊娠となる可能性が高くなっています。

具体的にどのようなことをおこなえばいいのでしょうか？「プレコンチェックシート」を使って今の自分の健康状態を振り返ってみましょう！

栄養不足による若い女性のやせ（BMI18.5未満）は、貧血や将来の骨粗鬆症の原因になります。一方、栄養過多や太り過ぎ（BMI25以上）は、将来、糖尿病や高血圧などさまざまな病気のリスクを高めます。やせも肥満も、不妊や妊娠・出産のリスクを高めます。男性の肥満も不妊のリスクを高める報告があり、注意が必要です。

BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m)

栄養不足による若い女性のやせは、貧血・肌荒れ・骨密度や筋力の低下などを引き起こします。月経不順や不妊、低出生体重児（生まれたときの体重が2,500g未満の赤ちゃん）の原因になるなど、 将来の妊娠・出産にも影響を与えます。

適正体重の維持に積極的な運動は欠かせません。血流がよくなり、筋肉量が増えることで代謝も高まります。運動はこころの状態にも良い影響を与えます。

タバコはがん・心臓病をはじめたくさんの病気を引き起こします。また男女ともに不妊症のリスク が増加し、特に妊娠中の喫煙や受動喫煙は流産、早産、周産期死亡、低体重を引き起こす可能性があります。赤ちゃんが生まれた後も乳幼児突然死症候群のリスク因子となるなど、その影響はきわめて広範囲です。

妊娠中にお酒を飲むと、アルコールは胎盤を通って赤ちゃんにも影響し、胎児性アルコール症候群の原因になります。「この量なら大丈夫」というものは確立していませんので、妊娠を考えたときからアルコールは控えるようにしましょう。妊娠中は禁酒が原則です。

現代社会はストレスが多く、こころの不調を抱えることもあるでしょう。まずは自分がストレスを感じていることに気づくことが大切です。また普段から自分なりのストレス解消法を見つけておきましょう。体を動かす、腹式呼吸をする、今の気持ちを書き出してみるのもおすすめです。困ったときには、専門の窓口に相談しましょう。

女性は20代から子宮頸がんが増え、30代から乳がんが急増します。2年に1度の子宮頸がん検診と月1回の乳房のセルフチェックを行い、40歳からは乳がん検診も忘れずに。気になることがあれば、専門医を受診しましょう。男女ともに、40歳からは肺・大腸がん検診、50歳からは胃がん検診を受けましょう。妊娠すると口腔内環境が悪化しやすいため、若いときから定期的な歯科健診も習慣にしましょう。

上記内容はプレコンノートから抜粋したものです。詳しい内容は、プレコンノートをご確認下さい。

引用：国立成育医療センター プレコンノート

対象：東浦町内在住の方

相談内容：「誰に相談したらいいかわからない…」「病院に行くべきなのか…」そんなこころの悩みを1人で抱えることがないように、こころの保健室ではあなたのはなしを聞いて、一緒に悩みに向き合う場所を探しています。心のもやもやを解消するためでも構いません。

対象：性や妊娠に関する悩みを抱える方

相談内容：思いがけない妊娠や生理が遅れているなど、性や妊娠に関する悩みを抱える方のために、コミュニケーションアプリ「LINE（ライン）」による相談窓口を設けています。 

対象：思春期から更年期に至る女性

相談内容：妊娠・出産・子育てのほか、女性の一生の性と生殖に関わる健康問題などに関して、電話相談窓口「女性の健康相談」を設けています。女性の健康の専門家である助産師が女性の心や体に関する悩みについて、電話での相談に応じます。

対象：子どもを望まれる方

相談内容：「不妊」「不育」で悩んでいる方を対象に、愛知県不妊・不育専門相談センターでは、専門医師やカウンセラーなどの専門家が不妊・不育について、電話、面接、e-mailによる相談に応じます。

対象：女性

相談内容：女性相談支援センターでは、夫等からの暴力、離婚問題、家庭不和、近隣等との人間関係の悩みなど女性の抱える様々な問題について、女性相談支援員が面接・電話による相談に応じます。また、弁護士による法律相談（面接）及びDV専門電話相談も実施しています。

妊娠・出産に関する情報を知ってもらうために、二十歳のつどいで配布している資料です。

初めて「プレコンセプションケア」を聞いた方でも実践できるように、3部構成（「プレコンを知る」・「計画を立てて自分を知る」「行動する」）になっています。プレコンとはどのようなものなのかを知って、プレコン宣言をすることから始めましょう。

（参照）国立成育医療研究センターHP「プレコンセプションケアセンター」

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